急性盆腔炎查体有五项 “七凶手”导致盆腔疾病

  盆腔炎有急性和慢性之分,所以治疗前应认真进行相关的检查进行确诊工作,可以避免出现误诊。那么确诊急性盆腔炎应进行哪些检查呢?下面就来听听乌鲁木齐凤凰妇产医院妇科是怎么说的吧。

急性盆腔炎发展可引起弥漫性腹膜炎、败血症、感染性休克,严重者可危及生命。若在急性期未能得到有效治好,则转为慢性盆腔炎,往往经久不愈,并可反复发作,导致不孕、输卵管妊娠、慢性盆腔痛,不仅严重影响妇女健康、生活及工作,也造成家庭与社会的负担。

急性盆腔炎应进行的查体项目:

1、超声波检查:

主要是指B型或灰阶超声扫描、摄片,对识别来自输卵管、卵巢及肠管粘连一起形成的包块或脓肿有85*的准确性。因为在B型超声影象中轻度或中等度的盆腔炎很难显示出特征来,所以一般用来诊断较为严重的盆腔炎。

2、分泌物直接涂片:

是诊断急性盆腔炎的常见方法,一般可在阴道、宫颈管分泌物,或尿道分泌物取样,做直接薄层涂片,干燥后以美蓝或革兰染色,但宫颈管淋菌检出率只有67*。

3、腹腔镜检查:

用于急性盆腔炎的明确诊断和鉴别诊断,还可以对盆腔炎的病变程度进行初步判定,腹腔镜检查可以在盆腔炎或可疑盆腔炎以及其他急腹症病人施行。

4、病原体培养:

敏感性平均为89.5*,有98.4*的特异性,临床上使用较多。

5、血常规、尿常规、血沉:

血常规中白细胞检查对于诊断炎症有意义,滴虫阴道炎、黏液脓性宫颈炎、盆腔炎性疾病白细胞较多,而细菌性阴道病及外阴阴道假丝酵母菌病白细胞较少。

通过这些检查基本上可以将急性盆腔炎的误诊率将到较低的程度,有时候,女性急性盆腔炎的诊断还需要其男伴进行一些必要的检查,有利于急性盆腔炎的诊断。

导致急性盆腔炎的“凶手”

(1)宫内节育器:

一方面在放置宫内节育器10天内可引起急性盆腔炎,此时的感染以需氧菌及厌氧菌为主;

另外在长期放置宫内节育器后继发感染形成慢性炎症,有时可急性发作。

(2)宫腔内手术操作后感染:

如行人工流产术,放环或取环手术、输卵管通液术、子宫输卵管造影术、官腔镜检查及水囊流产术等,由于手术消毒不严格引起感染或术前适应证选择不当,如生殖器原有慢性炎症,经手术干扰而引起急性发作并扩散。

有的患者术后不注意个人卫生或不遵医嘱,有性生活,同样可使细菌上行感染,引起盆腔炎。

(3)产后或流产后感染:

女性产后或小产后,产妇体质虚弱,宫口未有效关闭,此时阴道与宫颈中存在的细菌有可能上行染盆腔,可发生急性盆腔炎。

(4)邻近器官炎症直接蔓延:

当女性发生阑尾炎,腹膜炎,由于病灶与女性生殖器官比邻,炎症可通过直接蔓延,引起女性急性盆腔炎。

(5)感染性传播疾病:

不洁性生活史、过早性生活、多个性伴侣、过频者可致性传播疾病的病原体入侵,引起盆腔炎症。

(6)慢性盆腔炎急性发作:

(7)经期卫生不良:

月经期间如不注意个人卫生,使用不合卫生标准的卫生巾或卫生纸,或有性生活,就会给细菌提供逆行感染的机会,均可使病原体侵入而引起炎症。

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